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疫情下的医患关系:“希望医生能收了我,我知道,只要你收了我,我就有救了!”

今年的中国医师节之所以引人瞩目,无疑与医护人员在这次新冠疫情中的奉献有关。对医护人员的高度礼赞,也引发了外界关注:疫情之下,医患关系的拐点会不会到来?

对此,中山大学附属肿瘤医院内科主任、肺癌首席专家张力教授,北京大学国际医院肿瘤科主任、副院长梁军教授,北京协和医院妇科肿瘤中心主任向阳教授等多位国内知名肿瘤专家表示,其实医患关系的建设并不仅在医师节、疫情下,更在医患携手抗击病魔的日常生活中,“彼此信任才是医学前行的动力”。


疫情下的医患关系:“希望医生能收了我,我知道,只要你收了我,我就有救了!”

大三女生的信任给医生以信心

向阳教授在访谈中提及疫情期间收治的一位22岁的女生,令她印象深刻,“我在当学生时,老师说医患关系应该是非常融洽的关系,医生需要患者的信任才能勇敢前行。这个孩子的信任让我愿意尽最大努力”。

这是一位身患卵巢恶性生殖细胞肿瘤的大三女生。当她来到协和医院见到向阳教授时,腹部已经像怀孕三胞胎那样大,晚上只能坐着,不能躺下来。

她说“我希望协和医院能收我,只要你收了我,我就有救了”,女孩祈求的目光让向阳教授动容,当下收治了她。

入院后,因为患者的肿瘤太大,一开始没办法手术,化疗两到三个疗程以后,肿瘤缩小了一些,但还没达到最好效果。然而那个女孩一直很乐观,最终经过多学科合作,花了8小时,把这个侵犯到网膜、腹膜、肠系膜以及肝,重达30斤的肿瘤切除。

向阳教授表示,“通过这个事例,我就感觉到,医患之间融洽的关系,和相互的信任、尊重,这是医学发展和前行的非常重要的动力和因素”。

线上服务解决难题,肝癌病人手捧鲜花千里相赠

疫情渐趋平稳后,一束远道而来的鲜花,让北大国际医院的梁军教授感动不已。

故事要从疫情发生之前说起。那时,一位46岁肝癌晚期的外地病人联系到梁军教授求诊,当时医生判断他已失去了手术机会,又刚好赶上疫情管控无法继续前往医院进行面诊。病人非常着急和焦虑,梁军教授和同事们知道后,迅速开展了线上服务,在近一个月的时间里一直与他连线,坚持线上问诊和治疗。

在当地医生的帮助下,为这位晚期肝癌患者开了靶向药物、免疫药物等治疗方案,同时辅以保肝、护肝的药物。医生们在线上一直鼓励他,给他带去心理上的安慰。

就这样,在这一个月期间,医生们帮他缓解了不能去医院的压抑和恐慌;另外,靶向药物也很好地控制了他的疾病进展。

梁军教授感叹,这束远道而来的鲜花,真的可看作是医患之间友谊的延续,加深了我们医患之间的感情。

对于“疫情是否是医患关系的拐点”这一问题,梁军教授认为,这的确是医患之间非常好的拐点。捧花而来的病人和家属代表的不止是他们自己,“我想他们代表了千千万万的患者和家属,对医务工作者的感谢,这让我很难忘”。

谈及对于新冠疫情期间癌症病人的治疗该怎么办时,张力教授也表示:这一点上,我也觉得有很多值得我们吸取经验的地方。疫情爆发后我们很快就开放了云上服务,一些靶向药物和常用的药物,可以直接从网上开,吃完这些药物以后,患者不需要到医院来,只需要在网上开通服务以后,医院就可以把药物邮寄到患者家中。从这个角度来讲,确实有一部分病人,从网上诊疗服务这块获得了很好的救助。

诊疗中的人文关怀更潜移默化

除了疫情这样特殊背景下的携手,医患之间更多面临的是日常诊疗场景中的磨合与合作。几位专家都表示,人文关怀与医学进步、同理心与新药物相得益彰,共同面对治疗中的痛苦,才是医患之间信任、和谐的基础。

向阳教授提到,一说起化疗,老百姓第一印象就是呕吐和掉头发,又难受又不好看,心理上这道关就很难迈过去。所以,医生除了要控制患者的病情,还要帮助病人过心理关。

但是很多患者,在放平心态接受治疗的过程中,依然还有对化疗药物的副作用反应,比如恶心呕吐。随着药物的不断研发,现在有越来越多的好方法,来防治这种呕吐。现在也会在化疗之前,或者在化疗的过程中,给病人加上止吐的药,或者是正常治疗的保护剂,使得患者的化疗反应得到减轻,药物的疗效也得到足够的保证,相信这样可以帮助患者们坚持完治疗的所有的疗程。

当然再好的精神鼓励,病人再放平心态,也需要药物的不断研发为医生提供更好的“武器”。据张力教授介绍,最近这十年国内在癌症治疗和不良反应控制方面做得非常好。“在广东省癌症康复与呼吸治疗专业委员会推动下,我们率先在全国开展了无呕病房的建设,化疗后恶心呕吐的完全控制率能够达到70-80%左右。

张力教授和梁军教授均表示,对于癌症治疗,过程中确实要付出一些痛苦的“代价”,但是现在“代价”越来越小了,医学界和相关企业正在研究如何让病人连恶心都控制住,此外还有包括营养问题、疲劳问题、肿瘤的骨转移问题、贫血问题等,都是将来要一个个克服的困难,“我们关注病情,也要关注患者的痛苦,毕竟活得好跟活得长同样重要”。

对于癌症患者而言,除了癌症本身的痛苦之外,患者们还经历着脱发、恶心、呕吐等化疗带来的副作用,对患者的生理和心理方面都带来明显的负面影响,降低患者的生活质量以及对于治疗的依从性,增加患者对治疗的恐惧感。

就像三位专家所说,作为医生,除了帮助患者控制病情以外,帮助患者减轻这些副作用带来的痛苦也是相当重要的。随着,科学技术和医疗水平的不断提升,相信越来越多的患者可以得益于医疗科学的进步,通过药物等治疗手段,逐渐远离痛苦,拥抱生活。


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